Resumo
Plano de fundo
A avaliação dos efeitos da ataxia de Friedreich na função de membro
superior em acompanhamento clínico permanece uma questão desafiadora. Para
completar as escalas clínicas usuais, foi desenvolvido um protocolo cinemático
para os membros superiores adaptado para crianças e jovens adultos com ataxia
de Friedreich e aplicado quer aos pacientes, quer aos sujeitos de controlo.
Métodos
Dezanove pacientes com ataxia de Friedreich (7–24 anos) e quinze indivíduos
de controlo saudáveis (9–24) foram examinados duas vezes durante três tarefas
(desenhar, apontar, pro-supinação) inspiradas do "International
Cooperative Ataxia Rating Scale". Um dispositivo feito por medida e
ajustável permitia o posicionamento padronizado do sujeito (em posição sentada)
e execução da tarefa. Uma análise cinemática tridimensional do membro superior
foi realizada utilizando um dispositivo eletromagnético. A confiabilidade da
sessão e medição, entre os erros de parâmetros cinemáticos angulares e espácio-temporal
foram quantificados antes da análise da sua capacidade discriminativa entre
indivíduos saudáveis e pacientes.
Conclusões
A maioria dos parâmetros foram significativamente diferentes entre os
pacientes de ataxia e os indivíduos de controlo, mostrando a capacidade
discriminativa entre estas duas populações. Em particular, a duração da tarefa,
os erros nos desenhos e apontar, foram maiores para os pacientes de ataxia. Na
maioria dos casos, a confiabilidade entre sessões foi considerada de boa a
excelente para os parâmetros espácio-temporal e de moderada a excelente para os
parâmetros de cinemática.
Interpretação
Têm sido apontadas diferenças cinemáticas entre pacientes com ataxia de
Friedreich e indivíduos de controlo, levando a uma melhor compreensão do efeito
desta patologia na função dos membros superiores. A capacidade discriminativa e
a confiabilidade do protocolo desenvolvido foram demonstradas por muitos
parâmetros, tornando-o uma ferramenta relevante para o acompanhamento clínico.
