Descoberta mostra que o cerebelo desempenha um importante papel no sentir da posição e do movimento dos membros
Os investigadores do
Instituto Kennedy Krieger (EUA) descobriram que danos no cerebelo prejudica a
capacidade de prever os resultados do movimento e da discriminação entre as
posições dos membros
Investigadores no Instituto Kennedy Krieger anunciaram resultados de um estudo
hoje mostrando, pela primeira vez, a relação entre o cerebelo do cérebro e a
proprioceção ou a habilidade do corpo para sentir o movimento e a posição das
articulações e membros. Publicado no The
Journal of Neuroscience, o estudo revela um défice percetual anteriormente
desconhecido entre os pacientes cerebelares, sugerindo que danos nesta parte do
cérebro podem diretamente afetar a capacidade da pessoa de perceber a posição
dos seus membros e prever o movimento. Esta descoberta pode levar a que futuros
investigadores reexaminem as táticas de fisioterapia para pacientes cerebelares,
que muitas vezes têm a coordenação prejudicada ou parecem desajeitados.
O sentido da proprioceção surge a partir da leitura do cérebro de sinais de
recetores nos músculos, articulações e ligamentos, mas também de previsões do
cérebro de como os comandos motores irão mover os membros. Estes últimos só
podem contribuir para proprioceção quando uma pessoa se move ativamente o seu
próprio corpo. Até à data, investigadores e neurologistas acreditavam que a proprioceção
não ocorria no cerebelo, e, assim, danos no cerebelo não afetavam a
proprioceção.
"A proprioceção anteriormente não foi considerada um fator na terapia
ou recuperação de pacientes cerebelares. Na verdade, pesquisas anteriores mostraram
que os indivíduos com danos do cerebelo e não outras deficiências neurológicas
clínicas têm proprioceção normal, quando os seus membros são movidos
passivamente num ambiente clínico," diz Amy J. Bastian, Ph.D., PT, diretora
do Laboratório de Análise do Movimento do Instituto Kennedy Krieger. "No
entanto, quando estes pacientes movem os seus membros ativamente, eles exibem
proprioceção debilitada significativamente."
Além disso, os investigadores descobriram que a proprioceção em indivíduos
saudáveis foi prejudicada quando uma dinâmica imprevisível, ou pequenas
perturbações no cerebelo, foram incorporadas ao movimento ativo. Isto sugere
que só a atividade muscular é provavelmente insuficiente para melhorar a perceção
do posicionamento dos membros, e a proprioceção deve ser tomada em consideração
na determinação de práticas terapêuticas para pacientes cerebelares.
Resultados do estudo e
metodologia
O estudo comparou 11 pessoas saudáveis (grupo de controle) com 11 pacientes
com danos cerebelares (causados por ataxia espinocerebelosa, ataxia cerebelar
esporádica ou ataxia cerebelar autossómica dominante tipo III), mas sem
evidências de danos na matéria branca, nistagmo espontâneo ou atrofia até o
tronco cerebral. Nenhum dos pacientes incluídos no estudo tinham perda
sensorial avaliadas por medidas clínicas convencionais de proprioceção e
sensação tátil.
Os participantes foram comparados em três tarefas psicofísicas, destinadas
a avaliar a proprioceção passiva, proprioceção ativa com dinâmica simples e
propriocepção ativa com dinâmica complexa, imprevisível, destinada a perturbar
o cerebelo. Todas as tarefas dependiam do sentido propriocetivo sem visão.
Os resultados mostraram que:
• Os pacientes cerebelares não tinham quaisquer défices na proprioceção
passiva
• Ao contrário dos indivíduos do grupo de controle, os pacientes cerebelares
não mostraram melhorias entre a propriocecão passiva e ativa com dinâmicas simples
• Os pacientes de controle executaram similarmente com os pacientes numa
tarefa de proprioceção ativa com imprevisíveis e pequenas interrupções do seu
movimento
Este estudo foi financiado pelo Instituto Kennedy Krieger, pela
Universidade Johns Hopkins e pelo Instituto Nacional de Saúde (EUA).
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