23 de janeiro de 2017

Estudo conclui que os testes de equilíbrio são cruciais na avaliação de pacientes com ataxia de Friedreich


Os sintomas neurológicos mais evidentes da ataxia de Friedreich são o movimento mal coordenado, distúrbios da marcha e tonturas, confirmou um estudo publicado na revista International Archives of Otorhinolaryngology, o que implica que as mudanças no sistema vestibular que governam o equilíbrio também incomodam a grande maioria dos pacientes. 

O teste vestibular é, por essa razão, importante porque os sintomas otoneurológicos, ou aqueles associados às porções do sistema nervoso relacionadas com o ouvido, ocorrem precocemente na doença. Esta informação poderia ajudar os médicos no acompanhamento de pacientes com ataxia de Friedreich. 

Para estudar os distúrbios vestibulares em pessoas com ataxia de Friedreich, uma equipa de investigadores liderada pelo Dr. Hélio Afonso Ghizoni Teive, do Departamento de Medicina Interna do Hospital das Clínicas de Curitiba (Brasil), analisou 30 pacientes com idade entre 6 e 72 anos. Recolheu-se o historial médico dos pacientes e foram submetidos a verificações do ouvido, nariz e garganta, bem como avaliações vestibulares, que avaliaa função do equilíbrio no ouvido interno. 

Os resultados mostraram que 66,7% destes pacientes tinham dificuldades de movimento, 56,7% tinham distúrbios na marcha e 50% tinham tonturas. 

O teste vestibular consistiu em testes de calor, nos quais o canal auditivo externo é submetido a ar frio ou quente para detetar as assimetrias no sistema de equilíbrio; Teste do nistagmo do olhar, que avalia o movimento involuntário do olho; Teste da cadeira rotativa; E teste do nistagmo optocinético, ou movimento dos olhos enquanto rastreiam um campo em movimento. 

Foram observadas alterações problemáticas em 90% dos pacientes em todos os testes, com a maioria ocorrendo em pacientes com disfunção vestibular central. Mais precisamente, 73,4% dos pacientes apresentaram alterações no teste de calor, 50,1% apresentaram anomalias no teste do nistagmo do olhar, 36,7% apresentaram distúrbios no teste da cadeira rotativa e 33,4% apresentaram distúrbios no teste do nistagmo optocinético. 

"O estudo enfatiza a importância da avaliação vestibular para o diagnóstico de doenças neurodegenerativas, uma vez que, na maioria dos casos, os sintomas otoneurológicos se apresentam precocemente e essa informação pode auxiliar na escolha dos procedimentos a serem realizados na monitorização clínica e terapêutica" escreveram Teive e os seus colegas no relatório, intitulado "Anomalias otoneurológicas em pacientes com ataxia de Friedreich". 

A ataxia de Friedreich é uma doença neurodegenerativa autossómica recessiva. Os sintomas mais comuns incluem movimentos involuntários dos membros, mas nistagmo, movimentos oculares involuntários e, em alguns casos, perda auditiva também é comum. 


(artigo traduzido) 


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