Densidade mineral óssea em pacientes com esclerose múltipla, ataxia hereditária ou paraplegia espástica hereditária após pelo menos 10 anos de doença
Cecilia Smith Simonsen, Elisabeth Gulowsen Celius, Cathrine Brunborg, Chantal Tallaksen, Erik Fink Eriksen, Trygve Holmøy e Stine Marit Moen
RESUMO
Antecedentes
Embora a incapacidade seja considerada a principal causa da baixa densidade mineral óssea (DMO) na esclerose múltipla (EM), outros fatores relacionados com o processo da doença ou tratamento também poderiam estar envolvidos. O objetivo deste estudo foi avaliar se os pacientes com EM são mais propensos a desenvolver baixa DMO (osteopenia ou osteoporose) do que os pacientes com as doenças neurológicas não inflamatórias Paraplegia Espástica Hereditária (PEH) e Ataxia Hereditária (AH).
Métodos
Realizámos um estudo comparando a DMO (coluna vertebral, anca e corpo total) e medidas bioquímicas do metabolismo ósseo em 91 pacientes com EM e 77 com PEH ou AH, combinados por idade, sexo e incapacidade. Ambos os grupos de pacientes tinham vivido com a doença há pelo menos 10 anos.
Resultados
No total, 74,7% dos pacientes com EM e 75,3% dos pacientes com PEH ou AH apresentaram osteopenia (-2,5 com EM do que com PEH/AH (44,0 vs 20,8%, p = 0,001). Esta diferença não foi significativa após a correção dos fatores de confusão (p = 0,07), nem foi algum dos marcadores bioquímicos.
Conclusão
A maioria dos pacientes com doenças neurológicas incapacitantes como a EM e PEH/AH desenvolve osteopenia ou osteoporose. Os pacientes com EM apresentavam osteoporose mais frequentemente do que os pacientes com AH/PEH, embora a diferença não fosse significativa após o ajuste para os fatores de confusão. A osteoporose e a saúde óssea devem ser consideradas em todos os pacientes com doenças inflamatórias e neurológicas crónicas degenerativas.
(artigo traduzido)
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