A ataxia espinocerebelosa tipo 3
José
Alberto Ovando Durán
Resumo
A ataxia espinocerebelosa
tipo 3 (SCA3) ou doença de Machado-Joseph (DMJ) é o subtipo mais comum de
ataxia cerebelosa autossómica dominante; doença neurodegenerativa caracterizada
por ataxia, oftalmoplegia externa progressiva e outras manifestações
neurológicas.
A prevalência estimada é de
1-3 por 100.000, com variações geográficas e étnicas significativas. A maior
prevalência foi encontrada nos Açores - Ilha das Flores (1/3472); taxas
intermediárias em Portugal, Alemanha, Holanda, China e Japão; e menor
prevalência na América do Norte, Austrália e Índia.
A doença está associada com
a expansão de uma repetição CAG no gene ATXN3 (14q32.1). A duração média
(normal) da repetição é 12-44, enquanto o comprimento de repetição causando a
SCA3 é maior do que 56.
O diagnóstico é baseado no
quadro clínico, histórico familiar e, finalmente, em testes genéticos. Na
ausência de tratamentos específicos para retardar ou impedir a progressão da
doença, o cuidado é sintomático e de suporte. O prognóstico é mau, mas há
relatos de pacientes que sobreviveram a décadas após o início dos sintomas.
(artigo traduzido)
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