Ataxia espinocerebelar tipo 1
Sumário
A ataxia espinocerebelar tipo 1 (SCA1) é um
subtipo da ataxia cerebelar autossómica dominante tipo I (ADCA tipo I),
caracterizada por disartria, dificuldades em escrever, ataxia nos membros e,
normalmente, nistagmo e irregularidades sacádicas. A sua prevalência é estimada
em 1-2 em cada 100.000, com variações significativas, quer geográficas, quer
étnicas. Esta doença costuma manifestar-se na 4.ª década de vida (variação de
idade = 4-74 anos). A ataxia progride gradualmente e podem emergir
características adicionais, incluindo a perda de proprioceptividade, reflexos hipo
activos, oftalmoparésia e neuropatia óptica moderada. Já foram relatadas
apresentações iniciais com blefaroespasmo, distonia oro mandibular e
retrocollis, precedendo a ataxia. O conhecimento é relativamente poupado, no
início; contudo a disfunção executiva e memória verbal debilitada podem
desenvolver-se em fases tardias. A SCA1 é causada pelas expansões CAG repetidas
na região do gene ATXN1 no cromossoma
6p23. O prognóstico não é favorável. Nas fases mais tardias da doença,
normalmente 10 a 15 anos após o seu aparecimento, a disfunção bolbar acessória
à afectação do núcleo medular inferior, resulta numa aspiração que põe a vida
em risco.
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