19 de novembro de 2014

Bio Blast: Cabaletta obtém a designação de medicamento órfão para o tratamento da SCA3

A Bio Blast Pharma Ltd. (ORPN: Quote) anunciou que foi concedida a designação de medicamento órfão pela FDA (Food and Drug Administration, entidade que regula os medicamentos nos EUA) para Cabaletta para o tratamento da Ataxia Espinocerebelosa tipo 3 (SCA3, também conhecida como a doença de Machado-Joseph). Esta é a segunda indicação para a qual Cabaletta da Bio Blast recebeu tal designação.

A cabaletta é uma substância química que protege contra os processos patológicos nas células. A empresa observou que Cabaletta tem demonstrado eficácia em células pré-clínicas e modelos animais de SCA3 e outras doenças PolyA/PolyQ, incluindo distrofia muscular oculo-faringial e ataxia cerebelosa espinho-bulbar. A Bio Blast planeia realizar progressos clínicos em cada uma dessas indicações em 2015.



Família quer educar sobre a doença rara mortal

(Fila de trás, da esquerda para a direita) Vickie Morgan, que tem a doença de Machado-Joseph; Kelven Moss; Ernestine Moss, segurando uma foto de uma filha que morreu da doença; e Brenda McGinnis. (Primeira fila, da esquerda para a direita) Darlena Philpot; Ariel Sims, segurando uma foto do seu irmão, Aaron Sims, que recentemente morreu com a doença; e Anedra Million.



Uma família de Middletown (EUA) devastada por uma doença genética muito rara espera aumentar a consciência para a existência da mesma ao enterrar outro parente, outra vítima da doença de Machado-Joseph.
Quando Aaron Sims, 34, que estudou na Escola Secundária de Middletown, morreu na semana passada, ele tornou-se, pelo menos, a décima pessoa das famílias Sims e Moss-Johnson a morrer da doença de Machado-Joseph. E agora mais dois membros da família, Vickie Johnson, de Middletown, e Cathy Moss, de Atlanta, foram diagnosticadas com a doença mortal.
Johnson parece fraca, fraca demais para ficar de pé.
"Porque é que tinha que ser eu?", ela perguntou antes de se desmanchar em lágrimas.
Essa é uma pergunta que estas famílias fazem há anos. Elas disseram que alguns dos seus parentes faleceram, normalmente antes do seu 50.º aniversário, e que foram mal diagnosticados como padecendo de distrofia muscular. Mas agora, através de testes e encontros com peritos médicos, eles acreditam que todos morreram da doença de Machado-Joseph, ou ataxia espinocerebelosa.
"A comunidade precisa saber o que nós não sabíamos durante gerações", disse Kelvin Moss, 31, treinador da equipa feminina de basquetebol na Escola Secundária de Middletown, que perdeu a avó, mãe, duas tias e um tio para a doença.
Os membros da família reuniram-se e tiveram dificuldade em lembrar os parentes que morreram da doença. Joseph Webb morreu em 1943 com a idade de 46 anos, embora não esteja claro se ele tinha a doença, disseram.
A sua filha, Gaynelle Webb, de 54 anos, morreu em 1972, o mesmo ano da primeira morte conhecida por DMJ, segundo informações da imprensa. A sua morte foi seguida por três de seus filhos: Tot Moss, Raymond Moss Sr., e Edward Johnson. Três das raparigas Moss, Sherry, Debra e Anita morreram da doença e as mortes de Debra e Anita foram separadas por um mês em 2007.
Karen Sims morreu em 2003 e Raymond Moss Jr. morreu há quatro anos. Aaron Sims, que mostrou sinais da doença, quando ele tinha 18 anos, no seu último ano na ESM, morreu no passado dia 8.
Os funerais têm sido um acontecimento comum para estas duas famílias.
"Estamos cansados disso", disse Roxanne Carter, uma amiga próxima da família. "Não podemos aceitar mais isso."
Devido à sua raridade, muitas pessoas não sabem nada sobre a DMJ.
Mais de 20 dos membros da família reuniram-se para discutir o próximo passo. Estão a planear angariações de fundos e campanhas de consciencialização. Eles esperam limitar o número de famílias que precisam de assistência a um progresso relativo de ser perfeitamente saudável, para alguém que necessita de cuidados permanentes. É um processo lento e doloroso, disseram.
A doença de Machado-Joseph é caracterizada pela falta de coordenação, lentamente progressiva, nos braços e pernas, um andar cambaleante, dificuldade na fala e deglutição, e movimentos oculares debilitados, de acordo com o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Acidentes Vasculares Cerebrais.
Os afetados pela doença progressiva normalmente vivem até aos 30 e poucos anos, enquanto que aqueles com uma forma mais leve podem ter uma expectativa de vida quase normal, disse o Instituto.
Qualquer filho de um progenitor afetado tem uma hipótese de 50 por cento de herdar o gene da doença. Uma criança que não herda o gene não desenvolve a doença e não pode passá-lo para a próxima geração.
Darlena Philpot, 54, disse que foi testada para a doença e que os resultados deram negativo. Ela não possui o gene, ou se ela o possui, está latente. O teste pode custar até 20.000 dólares, disse ela. O seu teste, por não ter sido tão extenso, custou 6.000 dólares.
Quando ela se encontrou com o seu médico e lhe transmitiu o historial médico da família, a sua reação foi compreensível.
"Quantas pessoas?", ele perguntou.
A possibilidade de receber uma sentença de morte pesa sobre a família.
Como Moss disse: "Está a ficar cada vez mais perto de casa. Eu vivo com medo todos os dias." Os outros na sala acenaram com a cabeça em concordância.
Ariel Sims, 32, perdeu uma bisavó, avô, mãe e irmão para a doença.
"É uma doença terrível que afeta tantas pessoas que você ama e a quem quer bem", disse ela.
Até agora, Sims tem sido uma das mais afortunadas, se é que se pode chamar sorte a perder quatro parentes. Ela é grata, mas cautelosa ao mesmo tempo.
"Esta é uma realidade", disse ela. "Isso é tudo o que temos visto; tudo o que já sabemos. Deus tem-me poupado. Acho que o meu propósito era o de estar cá para a minha mãe e irmão. Eu fui trazida aqui para ajudá-los. "
Enquanto Sims falava, outra caixa de lenços foi passada ao redor da sala. Poucas famílias choraram mais do que estas duas ao longo dos anos. Tudo por causa da mesma doença.
"Perdemos demasiados", disse Philpot. "Precisamos de obter as informações lá fora. É a nossa realidade. Isto é o que é. "
Foi-lhes perguntado que lições tinham aprendido com a doença. Anedra Million, de 41 anos, foi a primeira a responder. Ela apoiou-se na sua fé.
"Tem de haver um propósito", disse ela. "Deus revelar-se-á. Ele só escolhe o melhor, o mais forte. Você tem que viver cada dia como se pudesse ser o último. Vá com força. Caminhe na excelência ".
Philpot olhou ao redor da sala para todos os seus parentes e os rostos estavam manchados de lágrimas, todos de corações partidos. Ela sabe que vai demorar tempo para espalhar a palavra sobre a doença. Ela está confiante de que a sua família está pronta para a batalha.
"A família é tão importante", disse ela. "A família é tudo que temos. São as nossas raízes. É o que somos. "



12 de novembro de 2014

No II Encontro Ibero-Americano de Doenças Raras, a ALIBER revê os progressos e desenvolve estratégias para a região




No início de novembro de 2014, realizou-se na Moita o II Encontro Ibero-Americano de Doenças Raras, que contou com a presença da Rainha Letícia de Espanha e da Primeira-Dama de Portugal, Maria Cavaco Silva, reunindo as partes interessadas para examinar a situação das pessoas com doenças raras na região ibero-americana, rever os progressos conseguidos nos países participantes e partilhar boas práticas. Além disso, constituiu uma ocasião para que os membros da Aliança Ibero-Americana de Doenças Raras (ALIBER) se encontrassem e desenvolvessem a sua estratégia para o próximo ano, avançando com iniciativas que melhorem as condições das pessoas que vivem com doenças raras nos países ibero-americanos.

A Aliança Ibero-Americana de Doenças Raras (ALIBER) foi criada em 2013, em parceria com a Federação das Doenças Raras de Portugal (FEDRA) e a Federação Espanhola de Doenças Raras (FEDER). A carta da Aliança Ibero-Americana de Doenças Raras (ALIBER) foi assinada em outubro de 2013, quando representantes das organizações de doentes e outras partes interessadas de 11 países latino-americanos e 4 países europeus se reuniram em Murcia, Espanha.
Através da troca de experiências, partilha de boas práticas e coordenação de atividades, a ALIBER articula os esforços para estabelecer objetivos comuns nas regiões de língua portuguesa e espanhola de forma a melhorar a situação dos milhões de famílias afetadas por doenças raras. A consciencialização para as doenças raras está a crescer por toda a América Latina e as associações de doentes aproveitaram o Dia das Doenças Raras para chamar a atenção para a causa. Só em 2014, realizaram-se em toda a região mais de 50 atividades e eventos ligados às doenças raras. Vários dos membros da ALIBER são também membros da EURORDIS.
Os membros das associações de doentes que participam na ALIBER trabalham em articulação com autoridades oficiais, investigadores e outras partes interessadas para reforçar os direitos e melhorar a qualidade de vida dos doentes e das suas famílias. Atualmente, fazem parte da ALIBER mais de 380 associações de doentes dos países participantes, incluindo associações na Argentina, Brasil, Colômbia, Equador, Espanha, Guatemala, México, Portugal, Uruguai e Venezuela.
O II Encontro Ibero-Americano de Doenças Raras constituiu uma ocasião para fazer o balanço dos progressos conseguidos na América Latina. Na Argentina, por exemplo, prevê-se que os três anos de diálogo permanente com o Ministério da Saúde venham a culminar numa lei nacional que reconheça as doenças raras. No Brasil, foi adotada legislação específica para as doenças raras em fevereiro de 2014, com base em políticas que incluem recursos para o diagnóstico e os cuidados. Já no México, nos últimos dois anos, foi introduzida em vários estados legislação que reconhece as doenças raras, constituindo um avanço para uma futura legislação nacional. No Uruguai, foi estabelecido um centro de referência nacional para as doenças raras.
O encontro proporcionou um fórum para a definição de ações específicas: A ALIBER vai criar relatórios sobre os mais recentes desenvolvimentos em cada país membro, realizar atividades específicas que aumentem os membros em toda a região, procurar financiamento para projetos comuns e desenvolver o seu site.

A ALIBER está a trabalhar com a EURORDIS e outros intervenientes importantes para criar a Rare Diseases International, uma aliança global de pessoas com doenças raras que represente a sua voz em todo o mundo.
O próximo encontro das partes interessadas nas doenças raras na região ibero-americana irá realizar-se em Guadalajara, no México, em 2015.



Louise Taylor, Communications and Development Writer, EURORDIS
Tradutores: Ana Cláudia Jorge e Victor Ferreira

FONTE: http://www.eurordis.org/pt-pt/news/no-ii-encontro-ibero-americano-de-doencas-raras-aliber-reve-os-progressos-e-desenvolve-estrategias-para-regiao

11 de novembro de 2014

Relatório Global de Neuroprotecção de 2014 – medicamentos, mercados, empresas e previsões para 2023



Dublin (Irlanda), 10 de Novembro de 2014


Este relatório descreve o papel da neuroprotecção em doenças agudas, como  um acidente vascular cerebral e lesões do sistema nervoso, bem como em doenças crónicas, como doenças neurodegenerativas, porque muitos dos mecanismos subjacentes de danos aos tecidos neurais são semelhantes em todas essas condições e vários produtos são utilizado em mais de um distúrbio. Mais de 500 produtos têm sido investigados para efeitos neuroprotectores, incluindo aqueles a partir das categorias de sequestradores de radicais livres, agentes anti-excitotoxicos, inibidores da apoptose (morte celular programada), agentes anti-inflamatórios, fatores neurotróficos, quelantes de iões metálicos, moduladores dos canais de iões e terapia genética. Alguns dos agentes farmacêuticos são antigos e já estabelecidos ao passo que outros são novos produtos da biotecnologia.

Os patomecanismos de doenças são descritos com fases às quais terapias neuroprotetoras são dirigidas. As doenças abrangidas incluem distúrbios cerebrovasculares, lesões cerebrais traumáticas, lesões da medula espinal, doença de Alzheimer, doença de Parkinson, doença de Huntington, esclerose lateral amiotrófica, esclerose múltipla, epilepsia e neuropatia ótica isquémica, bem como degeneração retiniana. Apesar de anestésicos como o propofol serem também neuroprotetores, a neuroprotecção durante a cirurgia e anestesia é discutida com o objetivo de prevenir e tratar as complicações que resultam em danos para o sistema nervoso central.

O relatório contém os perfis de 140 empresas que têm um produto neuroprotetor ou produtos, juntamente com 120 colaborações. Alguns dos produtos em desenvolvimento em instituições académicas que não têm um patrocinador comercial também estão incluídos. Embora tenha sido realizada uma pesquisa atualizada e selecionada da literatura, 1.040 referências estão incluídas. Os ensaios clínicos de vários agentes neuroprotetores são descritos e as falhas de ensaios são analisadas com sugestões para melhorar a seleção de medicamentos e o objetivo dos ensaios. O relatório é complementado com 71 tabelas e 15 figuras.

A análise do mercado dos produtos atualmente utilizados que possuem um efeito neuroprotector são analisados para o ano de 2013. Alguns destes produtos são aprovados para outras indicações, mas são conhecidos por terem um efeito neuroprotector. Com a aprovação de novos produtos e aquisição de mercados para terapias sintomáticas obsoletos, o valor de mercado da neuroprotecção vai subir até o ano de 2018, quando se constituir um componente importante do mercado do sistema nervoso central. As previsões são feitas até 2023. Nessa altura, a neuroprotecção será uma parte estabelecida da prática neurológica e medidas estarão disponíveis para alcançar isso de forma eficaz.





Programa comum neurodegenerativo para anunciar chamada para financiamento



O Programa Conjunto de Pesquisa de Doenças Neurodegenerativas (JPND) está definido para anunciar a sua primeira chamada cooperativa com o Horizon 2020, em Janeiro.

A chamada transnacional incidirá sobre três temas que visam apoiar a investigação em três áreas prioritárias do Programa Conjunto, nomeadamente coortes longitudinais, modelos experimentais avançados e risco e fatores de proteção. Um total de 30 milhões de euros de financiamento estarão em oferta para os investigadores dos países membros do JPND. O pacote financeiro será aumentado em até 30% através de financiamento da Comissão Europeia. Prevê-se que um número de projetos de investigação colaborativa de alto nível, multi-disciplinar, será financiado.

Todos os detalhes serão anunciados no Ano Novo, com os primeiros prazos de atendimento previstos em Março. O JPND foca-se na doença de Alzheimer e outras demências, doença de Parkinson e desordens relacionadas, doenças de prião, doença neuronal motora, doença de Huntington, ataxia espinocerebelosa e atrofia muscular espinal.


A deficiência de frataxina leva à expressão reduzida e translocação debilitada do fator relacionado com NF-E2 (Nrf2) em neurónios motores de cultura



D'Oria, Valentina; Petrini, Stefania; Travaglini, Lorena; Priori, Chiara; Piermarini, Emanuela; Petrillo, Sara; Carletti, Barbara; Bertini, Enrico; Piemonte, Fiorella


Resumo
O stress oxidativo tem sido implicado na patogénese da Ataxia de Friedreich (FRDA), uma doença neurodegenerativa causada pela diminuição da expressão da frataxina, uma proteína mitocondrial responsável pela homeostase do ferro. Sob condições de stress oxidativo, a ativação do fator de transcrição relacionado com o fator NF-E2 (Nrf2) desencadeia a resposta celular antioxidante através da indução de genes com o elemento de resposta antioxidante (ARE). As evidências crescentes suportam um papel para a via Nrf2-ARE em doenças neurodegenerativas. Neste estudo, analisamos a expressão e a distribuição de Nrf2 nos neurónios silenciadas para o gene frataxina. A diminuição do teor de mARN Nrf2 e um defeito de ativação após o tratamento com pró-oxidantes, tem sido evidenciada em neurónios silenciados para a frataxina por RT-PCR e microscopia confocal. A perda de Nrf2 na FRDA pode aumentar consideravelmente a suscetibilidade ao stress oxidativo celular e tornar os neurónios da FRDA mais vulneráveis a lesões. As nossas descobertas podem ajudar a focar esse alvo promissor, especialmente no seu papel emergente na resposta neuroprotetora.




Sequenciamento de próxima geração para o diagnóstico molecular de doenças neurológicas, utilizando as ataxias como modelo



Nemeth, Andrea H.; Kwaśniewska, Alexandra C.; Lise, Stefano; Parolin Schnekenberg, Ricardo; Becker, Esther B. E.; Bera, Katarzyna D .; Shanks, Morag E .; Gregory, Lorna; Buck, David; Zameel Cader, M.; Talbot, Kevin; de Silva, Rajith; Fletcher, Nicholas; Hastings, Rob; Jayawant, Sandeep; Morrison, Patrick J.; Worth, Paul; Taylor, Malcolm; Tolmie, John; O'Regan, Mary; Valentine, Ruth; Packham, Emily; Evans, Julie; Vendedor, Anneke; Ragoussis, Jiannis

Resumo
Muitas doenças neurológicas são causadas por mutações genéticas imensamente heterogéneas. O processo de diagnóstico é muitas vezes longo e complexo, com a maioria dos pacientes submetidos a múltiplas investigações invasivas e dispendiosas, sem nunca chegar a um diagnóstico molecular conclusivo. O advento do sequenciamento de próxima geração, massivamente paralelo, promete revolucionar o teste genético e encurtar a "odisseia de diagnóstico" para muitos destes pacientes. Foi realizado um estudo piloto com ataxias heterogéneas como um transtorno neurogenético modelo para avaliar a introdução de sequenciamento de próxima geração para a prática clínica. Nós capturamos 58 genes humanos conhecidos de ataxia, seguidos de Illumina Next-Generation Sequencing em 50 pacientes altamente heterogéneos com ataxia que tinha sido amplamente investigados e eram refratários ao diagnóstico. Todos os casos tinham sido testados para ataxia espinocerebelosa 1-3, 6, 7 e ataxia de Friedrich e tinham vários outros testes bioquímicos, genéticos e invasivos. Nos casos em que foi identificada a mutação genética, determinou-se o tempo para o diagnóstico. A patogenicidade foi avaliada através de uma linha de bioinformática e novas variantes foram validadas utilizando experiências funcionais. A taxa geral de deteção na nossa coorte heterogênea foi de 18% e variou de 8,3% naqueles com um distúrbio progressivo de aparecimento na idade adulta, para 40% naqueles com distúrbio progressivo de início na infância ou adolescência. A taxa de deteção mais elevada era naqueles com início na adolescência e uma história familiar (75%). A maioria dos casos com mutações detetáveis teve um início na infância, mas a maioria são agora adultos, refletindo o atraso no diagnóstico. Os atrasos foram principalmente relacionadas com a falta de testes clínicos facilmente disponíveis, mas outros fatores incluíam a presença de fenótipos atípicos e o uso de testes indiretos. Nos casos em que fizemos um diagnóstico eventual, o atraso foi de 3-35 anos (média de 18,1 anos). O alinhamento e a cobertura métrica indicaram que a captura e sequenciamento foi altamente eficiente e o custo consumível foi ~ 400 libras (460 euros ou 620 dólares). A nossa via de interpretação da patogenicidade previu 13 diferentes mutações em oito genes diferentes: PRKCG, TTBK2, SETX, SPTBN2, SACS, MRE11, KCNC3 e DARS2 dos quais nove eram novas, incluindo uma que causa uma síndrome de ataxia recessiva recém-descrita. Os testes genéticos usando a captura alvo seguido de sequenciamento de próxima geração foi eficiente, de baixo custo, e permitiu um diagnóstico molecular em muitos casos refratários. Um desafio específico de dados de sequenciamento de próxima geração é a interpretação da patogenicidade, mas a análise funcional confirmou a patogenicidade de novas variantes que mostram que a linha foi robusta. Os nossos resultados têm amplas implicações para a prática clínica neurológica e a abordagem aos testes de diagnóstico.