7 de abril de 2013

O silenciamento-CIS de PIP5K1B evidenciado nas células de pacientes de ataxia de Friedreich resultam em anomalias do citoesqueleto


Aurélien Bayot, Sacha Reichman, Sophie Lebon, Zsolt Csaba, Laetitia Aubry, Ghislaine Sterkers, Isabelle Husson, Malgorzata Rak e Pierre Rustin
 
RESUMO
 
A ataxia de Friedreich (FRDA) é uma doença neurodegenerativa progressiva caracterizada por ataxia, associando diversas doenças cardíacas, diabetes mellitus e/ou intolerância à glicose. Resulta da expansão intrónica de repetições do triplo GAA no locus FXN. As expansões homozigotos causam o silenciamento do gene FXN e a subsequente expressão diminuída da frataxina mitocondrial codificada. Análises detalhadas em fibroblastos e tecidos neuronais de pacientes FRDA revelaram anomalias profundas do citoesqueleto. Até agora, no entanto, o mecanismo molecular subjacente a esses defeitos do citoesqueleto permanece desconhecido. Mostramos aqui que o silenciamento do gene se espalha na CEI sobre o gene PIP5K1B em células de pacientes FRDA (linfócitos e fibroblastos primários de circulação), correlacionando-se com tamanho da repetição GAA expandida. O PIP5K1B codifica fosfatidilinositol 4 – fosfato 5 quinase β tipo I (pip5k1β), uma enzima funcionalmente ligada à dinâmica do citoesqueleto de actina que fosforila fosfatidilinositol 4-fosfato (PI(4)P) para gerar o fosfatidilinositol-4,5-bisfosfato (PI(4,5)P2). Nesse sentido, a perda da função de pip5k1β em células FRDA foi acompanhada pela diminuição dos níveis PI (4,5) P2 e demonstrou ser instrumental para a desestabilização da rede actina e atrasou a disseminação celular. O derrube de PIP5K1B em fibroblastos de controlo usando shRNA, reproduziu a remodelação do citoesqueleto de actina anormal, enquanto a sobre-expressão da PIP5K1B, mas não FXN, suprimiu este fenótipo em células FRDA. Enquanto proporciona novas visões sobre as consequências da expansão do gene FXN, estas descobertas levantam a questão se o silenciamento do PIP5K1B pode contribuir para uma manifestação variável desta doença complexa.
 
 
 

3 de abril de 2013

Novo estudo revela avanços no controlo da neurodegeneração na doença de Machado-Joseph

EquipaCNC_MachadoJosephUma equipa liderada por Luís Pereira de Almeida e Rodrigo Cunha desenvolveu um estudo sobre o papel da cafeína e do bloqueio dos receptores A2A em modelo animal da doença de Machado-Joseph.

Nélio Gonçalves é o primeiro autor desta publicação aceite pela revista
Annals of Neurology. O estudo permitiu identificar o receptor A2A como o alvo da cafeína no bloqueio da progressão da doença. Mostrou também pela primeira vez alterações na conexão neuronal, exercendo a cafeína efeitos protectores, capazes de restabelecer a função.

Embora esta descoberta represente uma peça importante para o complexo “puzzle” da compreensão desta doença rara e incurável, os coordenadores do estudo sublinham que «são resultados promissores que abrem pistas para o desenvolvimento de novas abordagens terapêuticas, mas são necessários mais estudos e ensaios clínicos para confirmar se o alvo molecular é eficaz nos humanos». A comunidade científica «validou estas novas informações sobre os mecanismos envolvidos na neuropatologia, renovando a esperança na busca de um tratamento que permita atrasar a sua evolução. No entanto, estabelecer prazos para um novo medicamento chegar ao mercado é pura especulação», sustentam Luís Pereira de Almeida e Rodrigo Cunha. Actualmente, «não há nenhum mecanismo para interferir com a progressão da doença de Machado-Joseph, apenas se tratam os sintomas. Por isso, os resultados abrem portas para a definição de uma nova estratégia para frenar o surgimento da doença», clarificam os investigadores.

Com uma prevalência significativa em Portugal, especialmente nos Açores, a doença de Machado-Joseph é uma doença genética rara que integra o grupo de nove doenças de poliglutaminas e é caracterizada por produção anormal da proteína ataxina 3, causando toxicidade em diferentes zonas do cérebro.

O estudo teve financiamentos da Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT), National Ataxia Foundation (EUA) e da rede Europeia Marie Curie que estuda o conjunto de doenças de poliglutaminas (TreatPolyQ).
 
 

1 de abril de 2013

Novo projeto de pesquisa

'A fase IIa de um ensaio clínico para testar a segurança e a eficácia do tratamento com interferão gama, para elevar os níveis de frataxina em pacientes com ataxia de Friedreich'
 
Dr. Roberto Testi, Universita' di Roma Tor Vergata, Itália
 
Resumo do investigador:
Recentemente, observámos que interferão gama, uma citoquina que ocorre naturalmente em nosso corpo, eleva os níveis de frataxina em células derivadas de pacientes com ataxia de Friedreich. Além disso, o tratamento com interferão gama melhora as funções neurológicas de ratos projetados para imitar a doença humana. Interferão gama é uma droga comercialmente disponível, já aprovada para o tratamento de outras doenças humanas. Planeamos portanto testar se o tratamento com interferão gama que, da mesma forma que foi observado com ratos com ataxia de Friedreich, eleva os níveis de frataxina em pacientes com ataxia de Friedreich. Colocaremos esta questão ao reunir um pequeno grupo de pacientes com ataxia de Friedreich, a quem serão dadas injeções subcutâneas de interferão gama. Os níveis de frataxina serão medidos e avaliação clínica dos pacientes (usando a escala de avaliação de ataxia) será feita antes e após o tratamento. Uma resposta positiva a esta pergunta serviria para incentivar o início de ensaios clínicos maiores, controlados, destinados a verificar a eficácia do tratamento de interferão gama em impedir a progressão da doença.
 
Custos:
Este é um projeto de um ano e é necessária a quantia de £36.933. Isto irá cobrir salários para o supervisor de logística do ensaio, médico, investigador laboratorial e consultor para o tempo que se vão dedicar ao estudo e materiais de consumo para o estudo (excluindo o custo da droga, que será coberto pelo hospital ou pela AISA, a associação de ataxia italiana).
Visão do projeto da Ataxia UK
O Comité Científico Consultivo pensa que este projeto é novidade e interessante e potencialmente pode conduzir a resultados com significado terapêutico. Colocaram algumas perguntas sobre o protocolo, que estão agora a ser tratadas.
Oportunidades de cofinanciamento
A Ataxia UK está a pedir à Ataxia Irlanda e a outras associações de doentes de ataxia, se estão dispostos a cofinanciar este ensaio clínico.
 
 

28 de março de 2013

Avaliação da função dos membros superiores em pacientes jovens de ataxia de Friedreich, em comparação com indivíduos de controlo usando um novo protocolo cinemático tridimensional


Resumo
 
Plano de fundo

A avaliação dos efeitos da ataxia de Friedreich na função de membro superior em acompanhamento clínico permanece uma questão desafiadora. Para completar as escalas clínicas usuais, foi desenvolvido um protocolo cinemático para os membros superiores adaptado para crianças e jovens adultos com ataxia de Friedreich e aplicado quer aos pacientes, quer aos sujeitos de controlo.

Métodos

Dezanove pacientes com ataxia de Friedreich (7–24 anos) e quinze indivíduos de controlo saudáveis (9–24) foram examinados duas vezes durante três tarefas (desenhar, apontar, pro-supinação) inspiradas do "International Cooperative Ataxia Rating Scale". Um dispositivo feito por medida e ajustável permitia o posicionamento padronizado do sujeito (em posição sentada) e execução da tarefa. Uma análise cinemática tridimensional do membro superior foi realizada utilizando um dispositivo eletromagnético. A confiabilidade da sessão e medição, entre os erros de parâmetros cinemáticos angulares e espácio-temporal foram quantificados antes da análise da sua capacidade discriminativa entre indivíduos saudáveis e pacientes.

Conclusões

A maioria dos parâmetros foram significativamente diferentes entre os pacientes de ataxia e os indivíduos de controlo, mostrando a capacidade discriminativa entre estas duas populações. Em particular, a duração da tarefa, os erros nos desenhos e apontar, foram maiores para os pacientes de ataxia. Na maioria dos casos, a confiabilidade entre sessões foi considerada de boa a excelente para os parâmetros espácio-temporal e de moderada a excelente para os parâmetros de cinemática.

Interpretação

Têm sido apontadas diferenças cinemáticas entre pacientes com ataxia de Friedreich e indivíduos de controlo, levando a uma melhor compreensão do efeito desta patologia na função dos membros superiores. A capacidade discriminativa e a confiabilidade do protocolo desenvolvido foram demonstradas por muitos parâmetros, tornando-o uma ferramenta relevante para o acompanhamento clínico.

 
Fonte: http://www.livingwithataxia.org/forum/topics/assesment-of-upper-limb-function-in-young-friedreich-ataxia-pati?xg_source=activity

A nova secção de farmacovigilância da EURORDIS ajuda as pessoas que vivem com doenças raras a comunicar problemas com medicamentos

As pessoas que vivem com doenças raras são tudo menos passivas. Os doentes, as associações e as famílias fazem campanhas ativas para participar em todos os processos que melhorem as condições de quem vive com doenças raras. A EURORDIS é partidária deste ativismo e promove iniciativas que permitam à comunidade das doenças raras ter um papel atuante. O nosso esforço mais recente consiste na nova secção de farmacovigilância do site da EURORDIS.
«Farmacovigilância» refere-se à monitorização de medicamentos, sobretudo na área da segurança e dos efeitos secundários. O número de novos tratamentos disponíveis para as doenças raras é cada vez maior e muitos deles podem ser testados em grupos de doentes mais pequenos do que os tratamentos de doenças mais comuns. Assim, mesmo depois de um tratamento ser testado e aprovado, é essencial continuar a registar os benefícios e os riscos a que os doentes estão sujeitos quando os utilizam e, em particular, deve estar-se particularmente atento aos efeitos secundários que os doentes podem ter. É aqui que pode ajudar.
A nova secção de farmacovigilância da EURORDIS, disponível em sete línguas, sublinha a importância de notificar (comunicar) quaisquer problemas que os doentes tenham com um medicamento – seja ele sujeito a receita médica ou um tratamento de venda livre. A partilha de experiências com os medicamentos utilizados para tratar doenças raras é uma forma de mostrar a sua solidariedade. Ao dar a conhecer um efeito secundário indesejado a outros membros da comunidade, incluindo aos fabricantes dos tratamentos e às agências responsáveis por regulamentar a sua utilização, está a ajudar a melhorar os medicamentos disponíveis. A nova secção de farmacovigilância indica-lhe como notificar um efeito adverso. Os membros do público podem notificar eles próprios um efeito secundário ou pedir a um profissional de saúde que o faça. Muitas associações de doentes também dão apoio à notificação de efeitos secundários. A nova secção disponibiliza uma lista de linhas de atendimento dedicadas às doenças raras na Europa, onde se pode obter assistência na notificação de efeitos adversos.
A nova secção de farmacovigilância explica ainda como ver se outros doentes notificaram um evento semelhante. Em abril de 2012, a Agência Europeia de Medicamentos começou a tornar públicas as notificações de reações adversas medicamentosas suspeitas apresentadas por doentes, consumidores, profissionais de saúde ou membros da indústria biofarmacêutica, que estavam armazenadas na base de dados EudraVigilance. A Base de Dados Europeia de Notificações de Reações Adversas Medicamentosas Suspeitas (http://www.adrreports.eu/PT/index.html) extrai dados da EudraVigilance, permitindo ao público visualizar os efeitos adversos notificados relativamente a diversos medicamentos. É possível pesquisar medicamentos específicos e ordenar dados existentes sobre efeitos secundários notificados por tipo de reação notificada, idade, sexo ou localização geográfica.
A nova secção já foi elogiada pela Agência Europeia de Medicamentos. O Dr. Peter Arlett, Diretor do departamento de Farmacovigilância e Gestão do Risco, comentou que «As associações de doentes colaboraram desde a primeira hora na conceção, planeamento e implementação deste ato legislativo tão importante. [...] Ao trazer a legislação para junto dos doentes, esta iniciativa da EURORDIS contribuirá inequivocamente para que a legislação atinja os seus objetivos. Será mais fácil para os doentes participar em atividades que melhoram a saúde de milhões de pessoas na Europa.»
Esperemos que a nova secção de farmacovigilância do site da EURORDIS lhe agrade também. Vamos ser «farmacovigilantes»!
Tradutores: Ana Cláudia Jorge and Victor Ferreira
 
 

26 de março de 2013

Ataxia de Freidreich

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- Apoiar a investigação destas patologias

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- Promover convívios entre sócios e quem se lhes queira juntar

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