Investigadores usam teste para diferenciar entre a ataxia espinocerebelosa e a de Friedreich
Os pacientes com diferentes condições de coordenação muscular, ou ataxia, exibem diferentes reflexos oculares após impulsos da cabeça, uma descoberta que poderia ajudar os médicos a determinar a gravidade da doença de um paciente.
Os testes de impulso da cabeça de vídeo (vHIT) que os investigadores usaram mostraram diferenças nos movimentos oculares entre pacientes com ataxias espinocerebelosas e pacientes com ataxia de Friedreich. O estudo incluiu três tipos de ataxia espinocerebelosa - tipos 1, 2 e 3, ou SCA1, SCA2 e SCA3.
A investigação "A dinâmica reflexo vestíbulo-ocular com impulsos da cabeça discrimina as ataxias espinocerebelosas tipos 1, 2 e 3 e ataxia de Friedreich", foi publicado no Journal of Vestibular Research.
Os investigadores decidiram comparar a capacidade vestibulo-ocular (VOR) dos pacientes, ou a capacidade de manter a estabilidade visual durante os movimentos da cabeça.
O teste de vHIT permitiu contar sacadas, movimentos oculares rápidos com mudanças de foco desencadeadas por um impulso da cabeça.
Investigações anteriores demonstraram que os movimentos oculares rápidos são uma resposta normal ao impulso da cabeça em pacientes com distúrbios do sistema nervoso central. Outras investigações indicam que pacientes com ataxias hereditárias também respondem a impulsos da cabeça com movimentos oculares rápidos.
Essas descobertas levaram investigadores a usar testes de vHIT para tentar determinar que tipo de ataxia um paciente tinha.
Eles testaram 23 pacientes com ataxia espinocerebelosa, nove com ataxia de Friedreich e 40 controlos saudáveis. Os pacientes espinocerebelosas incluíram quatro com SCA1, quatro com SCA2 e 15 com SCA3.
Uma medida utilizada foi a latência VOR, ou o tempo necessário para que os olhos se ajustassem a um impulso da cabeça. Outro foi o ganho da VOR instantânea e um terceiro foi a perda da VOR. Os ganhos e perdas foram medidos em intervalos de 40, 60 e 80 milissegundos.
A latência da VOR que os investigadores encontraram em pacientes com ataxia de Friedreich foi consideravelmente maior do que em pacientes espinocerebelosos, o suficiente para concluir que eles poderiam usar os resultados para diferenciar os dois. Eles também encontraram maior latência nos pacientes com SCA3, mas não ao grau de em pacientes com ataxia de Friedreich.
Além disso, a equipa encontrou menores ganhos da VOR e níveis de perda da VOR nos pacientes com ataxia de Friedreich e SCA3, mas somente os pacientes com SCA3 apresentaram níveis suficientemente baixos para diferenciá-los de outros pacientes.
A equipa olhou para dois tipos de movimentos oculares rápidos - aqueles que ocorreram durante um impulso da cabeça e os que ocorreram depois.
Eles descobriram que apenas pacientes com SCA3 mostraram movimentos oculares rápidos durante um impulso da cabeça, enquanto todos os pacientes apresentaram movimentos após um impulso.
Os investigadores também descobriram que quanto maior a pontuação da regressão VOR, menor a pontuação do paciente na Escala para a Avaliação e Classificação da Ataxia (SARA). Isso sugeriu que os aumentos no ganho da VOR podem ser usados como um biomarcador para determinar a gravidade da doença.
(artigo traduzido)
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