13 de dezembro de 2016

Qualidade de vida relacionada com a visão na ataxia espinocerebelosa (SCA)


  Sachin KedarDeepta Ghate, Earnest L. Murray, James J. Corbett, S.H. Subramony 



Destaques 
• Estudamos as medidas de qualidade de vida relacionadas com a visão e os défices neuro-oftalmológicos na SCA. 
• As pontuações relacionadas com a qualidade de vida relacionadas com a visão são significativamente menores na SCA. 
• A sensibilidade ao contraste e à acuidade estereofónica diminuem na SCA. 
• São vistos na SCA múltiplos defeitos do movimento ocular e alinhamento. 
• Todos os pacientes com SCA devem ser rastreados para queixas visuais e encaminhados para neuro-oftalmologia. 

Resumo 
Objetivo 
A ataxia espinocerebelosa (SCA) leva à motilidade ocular anómala e alinhamento. O objetivo deste estudo foi avaliar quantitativamente a visão, a motilidade ocular e o alinhamento e seu impacto na qualidade de vida relacionada com a visão (VRQOL) na SCA. 

Métodos 
Dezanove sujeitos com SCA geneticamente diagnosticados (11 com SCA3, 3 com SCA1 e 5 com SCA6) participaram em dois centros universitários. Todos os participantes completaram o Questionário de Função Visual do Instituto Nacional de Olhos (NEI-VFQ), o Suplemento Neuro-Oftálmico de 10 Itens (NOS), a escala para avaliação da ataxia (SARA) e o exame oftálmico. Doze indivíduos observados em um dos dois sítios foram submetidos à avaliação quantitativa da motilidade ocular e alinhamento. 

Resultados 
Os resultados compostos para o NEI-VFQ (média 76,3 ± 13) e o NOS (média 65,2 ± 16,8) foram significativamente menores em indivíduos com SCA. Os resultados da subescala NEI-VFQ foram menores para visão geral, próxima, visão periférica e distante, e condução. Os pacientes com SCA apresentaram diminuição da sensibilidade de baixo contraste, estereoquímica e vários defeitos de motilidade ocular, que incluíram limitação do olhar (9/12), nistagmo (5/12), esofórmia de distância (11/12), exoforia próxima (12/12) e recuada próxima do ponto de convergência. Observou-se uma significativa correlação negativa entre os resultados compostos e a amplitude fusional de convergência à distância. 

Conclusão 
VRQOL é significativamente menor na SCA em comparação com população normal. Todos os pacientes com SCA devem ser rastreados para deficiência visual e encaminhados prontamente para uma avaliação neuro-oftalmológica. 


(artigo traduzido)