13 de maio de 2016

A inter-relação entre a gravidade da doença, a estabilidade dinâmica e as quedas na ataxia cerebelosa


Resumo 
ataxia cerebelosa (CA) resulta em descoordenação dos movimentos do corpo (ataxia), num distúrbio da marcha e quedas. Todos os três aspetos parecem estar obviamente inter-relacionados; No entanto, a evidência experimental é escassa. Este estudo sistematicamente correlacionou a classificação clínica da gravidade da ataxia com medidas de estabilidade dinâmica e a frequência de queda em pacientes com CAgravidade clínica da CA em pacientes com formas esporádica (n = 34) e hereditária (n = 24) foi avaliada com a Escala de Avaliação e Avaliação da Ataxia (SARA). O desempenho na marcha foi examinado durante as velocidades lenta, média e rápida. Foram analisados ​​parâmetros de variabilidade espaço-temporais nas direções frente-retaguarda e meio-lateral. A frequência das quedas foi avaliada usando uma entrevista padronizada sobre eventos das quedas nos últimos 6 meses. variabilidade da marcha frente-retaguarda apresentou características significativas dependentes da velocidade com as mais altas magnitudes durante a marcha lenta e rápida. A pontuação SARA correlacionou-se positivamente com a variabilidade da marcha frente-retaguarda, o mais proeminente durante a marcha rápida. A frequência das quedas foi significativamente associada à variabilidade da marcha frente-retaguarda durante a marcha lenta. A gravidade da ataxia, estabilidade dinâmica, e a ocorrência de quedas foram inter-relacionados de uma forma dependente da velocidade: (a) A gravidade dos sintomas da ataxia foi estreitamente relacionada com a instabilidade durante a marcha rápida. (B) A frequência das quedas foi associada à instabilidade durante a marcha lenta. Estaconclusões sugerem a presença de um duplo controlo locomotor cerebelar dependente da velocidade. A avaliação do desempenho da marcha durante as velocidades lenta e rápida proporciona novos olhares sobre a fisiopatologia do controlo locomotor cerebeloso e pode tornar-se uma abordagem útil na avaliação clínica de pacientes com CA. 


(artigo traduzido)