Ataxia, depressão e funcionamento cognitivo
Por Vicente Sáez Valles, paciente de ataxia de Friedreich e psicólogo clínico
É importante ressaltar que a natureza orgânica da ataxia. Ataxia supõe desequilíbrio global no metabolismo.
Isto é visível a partir do momento em que o cerebelo e medula espinhal são órgãos que transportam sinais involuntários. Por conseguinte, é lógico que se confundam alguns sintomas psicológicos como parte da doença a serem causados pela interação da pessoa com o meio ambiente. Mas as queixas do paciente de perda de memória, falta de jeito em manuseio de números, nomes, concentração, distimia, visão negativa do mundo, incluindo demência, é inteiramente legítimo e poderia pensar-se imediatamente num sintoma, embora não seja assim. Por exemplo, todos sabem da relação muito forte entre o cancro e o tabaco, mas isso não significa que todos os fumadores têm cancro ou todos os pacientes de cancro tenham sido fumadores. O cancro não é um sintoma de fumar ou vice-versa, mas são altamente correlacionados. O mesmo vale para as ataxias e consequências ou sintomas depressivos.
A depressão e a ataxia:
Eu acho que a ataxia depressão, é uma depressão reativa, um resultado da má resposta ao meio ambiente e não, nunca um sintoma. No entanto, alguns dos sintomas da depressão, também pertencem à ataxia, tais como perda de energia, a rigidez...
A depressão, como uma doença, é muito mais complexa e possui muitas variantes. Há que falar sobre algo importante: a ataxia tem muito de trauma, é real, grave e o atáxico apenas pode assistir à progressão da sua doença. É lógico e, à primeira vista, saudável que haja uma reação depressiva envolvendo tristeza, desespero, falta de controle, desamparo, pensamentos negativos, etc….. É algo necessário porque o medo gerado pela ataxia é muito grande, há que “descarregar” sentimentos perante uma perda. "O trabalho de luto" tem que ser feito, o aceitar a doença e saber que não é apenas o atáxico que sofre de depressão; antes toda a família da pessoa é afetada, assim como todos aqueles que convivem com a pessoa. Acredito também que pacientes com ataxia de início tardio são mais propensas à depressão, porque envolve uma degeneração mais evidente.
A ataxia e o funcionamento cognitivo:
As ataxias afetam os órgãos sensoriais, órgãos que recolhem informações, e os sentidos (visão, audição, tato, senso de equilíbrio, postura corporal), mas não tem de afetar as suas ligações, as suas operações ou comportamento inteligente. Ultimamente, criou-se uma importante escola de pensamento que parte da premissa de que a inteligência pode ser alterada. Atende-se separadamente os componentes cognitivos e podem-se criar alguns componentes cognitivos ou reforçar outros para melhorar o nível de desempenho. Também a depressão, stress, fadiga, pânico, maturação e outros influenciam o desempenho cognitivo. Especialmente na concentração, a função cognitiva é importante. O estado emocional é fundamental para enfrentar o terror. Talvez, se pensarmos no atáxico quando se apercebe do erro cognitivo que cometeu, que seremos capazes de entender que estas coisas não são um sintoma, e que podem ser corrigidas. Não entendo por que querem adicionar mais e mais sintomas às ataxias. Demasiada informação, quando o sofrimento é tão grande com ou sem problemas cognitivos que todo mundo tem.
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
Estratégias para se adaptar:
(copiado e traduzido do livro “Living with ataxia" – Viver com ataxia)
A ataxia, diretamente, não causa dor física. No entanto, as ataxias podem causar um tipo diferente de dor: o sofrimento mental e psicológico envolvendo as questões não respondidas, os olhares dos curiosos, o medo da progressão da doença, etc. Como lidar com estas realidades?
Aceitar os sentimentos: Uma pessoa que enfrenta uma ataxia pode experimentar muitas emoções diferentes: raiva, ansiedade, rejeição, vergonha, medo, frustração, tristeza, culpa, impotência, isolamento e incerteza. A estas emoções pode-se adicionar a apatia, as alterações nas relações, as dificuldades de comunicação, os conflitos familiares, e as perdas de privacidade, liberdade e autoestima que levam à progressão inexorável da doença. Estes são superar os obstáculos que devem ser superados pela capacidade de lidar com a doença atáxica e que nenhum medicamento pode transportar.
É importante lembrar que cada pessoa experimenta sentimentos semelhantes a eles. São eventos inevitáveis que acontecem connosco em consequências da vida. As emoções intensas não só afetam a pessoa com ataxia, mas também afetam os membros da família e amigos próximos. Quando podem ocorrer ao mesmo tempo diferentes emoções e até mesmo entrar em conflito, o problema pode complicar-se.
As duas ajudas menos caras e mais úteis para lidar com a doença são o tempo e companheirismo. Apenas às vezes parece que é preciso tempo para pensar sobre a situação, considerar opções, oportunidades e soluções. Também é importante ter alguém em quem confiar e com quem compartilhar sentimentos e preocupações. Esta pessoa pode ser um parente, um amigo próximo, um padre, ou um consultor especializado.
Há momentos em que é possível lidar com a doença em si, mas há outros momentos em que é necessário o apoio emocional de outra pessoa. Não tenha vergonha ou medo de procurar ajuda quando necessário. A maioria dos seres humanos têm dificuldade em aceitar qualquer doença. Nós não gostamos de ter que lidar com as nossas limitações. Para alguns, limitações faze-los pensar em fracasso, que todos nós queremos evitar. Muitas vezes, não são os sintomas físicos que causam mais dor, mas os sentimentos de ser diferente dos outros. No entanto, se se aceitar as realidades da diferença perante os outros e a existência de limitações, podem abrir-se novas dimensões na vida, o desenvolvimento da personalidade e interagir com os outros.
Quando se receber, o diagnóstico de ataxia controla a vida. À medida que se conhece e compreende como a doença afeta, aprende-se a viver com ela. No futuro, o atáxico vai se adaptar totalmente à vida com ataxia e acostumar-se às rotinas: pode começar a viver novamente, e a ataxia é minimizada em comparação com as realizações e alegrias. A vida após a ataxia é diferente da vida antes da ataxia, mas algumas das mudanças podem ser maravilhosas!
(artigo traduzido)
Comentários
Enviar um comentário