Gestão precoce dos sintomas da ataxia de Friedreich pode ajudar os pacientes com a doença
Um estudo recente conduzido
por várias instituições australianas descobriram que a contração muscular
excessiva, chamada de espasticidade, aparece cedo em pacientes com ataxia de
Friedreich (AF). Para otimizar a função das pessoas com AF, a particular gestão
da espasticidade e do comprimento muscular reduzido devem ser considerados numa
fase inicial da doença.
Estas descobertas, "Espasticidade gastrocnémia e sólea e
comprimento do músculo na ataxia de Friedreich", foram publicados no Journal of Clinical Neuroscience.
A ataxia de Friedreich é uma
doença hereditária progressiva que danifica células nervosas responsáveis
pela coordenação e contração muscular. Em pacientes com AF, os sintomas
relacionados com a espasticidade e comprimento muscular reduzido geralmente
aparece entre as idades de 10-15 anos. A maioria dos pacientes tornam-se incapazes
de andar 15 a 20 anos após o aparecimento da doença.
Para avaliar a espasticidade
dos membros inferiores em pacientes com AF e compreender a melhor abordagem e
tempo de gestão da espasticidade, os investigadores examinaram 31 pacientes com
AF típica e de início tardio. A contração excessiva dos músculos localizados na
parte de trás do membro inferior (gastrocnémio/sóleo) e o comprimento do
músculo dos pacientes foram medidos usando um método padronizado chamado Escala
Modificada de Tardieu (MTS).
Os investigadores então
analisaram as relações entre a MTS e os parâmetros usados para medir o grau
de comprometimento devido à AF, como a Escala de Avaliação da Ataxia de
Friedreich (FARS), Medição Funcional da Independência (FIM) e duração da doença.
Eles também avaliaram as diferenças entre os 18 pacientes ambulantes e os 13 não-ambulantes.
A equipa descobriu que todos
os participantes tiveram contrações excessivas em pelo menos um músculo que
eram mais aparentes no início da doença e em participantes ambulantes. Entre os
31 participantes, 38,9 por cento dos ambulantes e 69,2 por cento dos indivíduos
não-ambulantes mostraram contraturas em um ou ambos os músculos da parte da
trás de seus membros inferiores. Além disso, tanto o gastrocnémio/sóleo como o
ângulo de captura correlacionavam-se negativamente com o resultado FARS e positivamente
com o resultado FIM.
"A MTS é sensível à
progressão da doença e declínio funcional em pessoas com ataxia de Friedreich e
estabeleceu uma base preliminar para investigar mais espasticidade dos membros
inferiores com testes mais rigorosos e padronizados", escreveram os
autores em seu relatório.
"Dada a prevalência
significativa da espasticidade e perda precoce do comprimento muscular em
pessoas com [ataxia de Friedreich], há uma necessidade crítica para uma maior
exploração do papel da espasticidade no declínio funcional, como a gestão de
espasticidade apropriada poder ser uma via importante para melhorar o controlo
muscular, locomoção, e função", eles escreveram.
(artigo traduzido)
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