Papel da TEP-CT* (tomografia por emissão de positrões) em pacientes com ataxia cerebelosa
É
uma técnica de diagnóstico inovadora, que combina os benefícios da medicina
nuclear
A ataxia é um sintoma, não
uma doença, que significa falta de jeito ou perda de coordenação. A ataxia
cerebelosa é caracterizada clinicamente pela diminuição do equilíbrio, fala
enrolada e incoordenação dos movimentos oculares, entre outros, podendo também
ser uma manifestação de um síndroma paraneoplásico.
Os síndromas paraneoplásicos
são distúrbios do sistema nervoso em pacientes com cancro sistémico, não causado
por invasão metastática, infeções oportunistas, lesões por radioterapia ou
quimioterapia, nem por alterações metabólicas, nutricionais ou vasculares. A
maioria destes evolui de uma forma subaguda, sendo a degeneração cerebelosa o
quadro mais comum, após as neuropatias paraneoplásicas.
A TEP-CT* é uma técnica de
diagnóstico inovadora que combina os benefícios da medicina nuclear, o que nos
permite realizar um estudo funcional, e em alto detalhe, dos detalhes anatómicos
da tomografia computadorizada multicorte.
As conclusões sobre os
níveis cerebrais em pacientes com ataxia cerebelosa paraneoplásica consistem numa
diminuição da atividade metabólica que envolve o cerebelo; mas com o estudo
total do corpo através da TEP-CT*, realizamos uma varredura de todo o corpo e,
assim, podemos detetar lesões metabólicas, sugestivas de serem orgânicas
primitivas em diferentes órgãos, e, assim, chegar a um diagnóstico presuntivo,
que deve então ser confirmado através de uma biópsia e/ou cirurgia.
Na nossa experiência, as
lesões mais frequentemente associadas à ataxia cerebelosa como um síndroma
paraneoplásico, e que posteriormente foram confirmadas através de anatomia patológica,
foram neoplasias renais e do cólon.
Podemos dizer que este
método de diagnóstico tem um papel fundamental no estudo de pacientes com
ataxia cerebelosa, e que já foram estudados com tomografia computadorizada e/ou
ressonância sem fornecer resultados conclusivos, nem antecedentes familiares ou
pessoais para explicar os sintomas; sendo o estudo através da TEP-CT*
determinante na deteção de condições subjacentes que não tinham sido
anteriormente detetadas por outros métodos de diagnóstico.
*Em inglês: PET-CT
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